Aufnahmeantrag

Name:                         ___________________________

Vorname:                    ___________________________

Wohnort:                     ___________________________

Straße:                        ___________________________

Geburtsdatum:            __________________________

Beruf:                          ___________________________

Telefon/Mobil:              ___________________________       
E-Mail:                         ___________________________

Eintrittsdatum:             ___________________________

Aufnahme-Gebühr                                                                  26,00 €

Jahresbeitrag pro Person                                                     100,00 €

Aufnahme-Gebühr pro Person bis 21 Jahre                           13,00 €

Jahresbeitrag pro Person bis 16 Jahren                                   6,00 €

Jahresbeitrag pro Person von 17 bis 21 Jahren                     45,00 €

Bei Minderjährigen 

Der Beitrag ist zum Anfang des Geschäftsjahres zu entrichten, mindestens jedoch vierteljährig.Die Satzung der Gesellschaft habe ich erhalten, und erkenne die Satzung an. Geben Sie bitte dieses ausgefüllte Formular bei einem unserer Mitglieder ab oder senden Sie ihn an die Geschäftsstelle: Dieter Kappel, Rheinbergstraße 60a, 51143 Köln.

Datum:___________________Unterschrift: ____________________________